Inschrijfformulier Seniorlid

Voornaam (verplicht)

Tussenvoegsel

Achternaam (verplicht)

Geslacht (verplicht)
ManVrouw

Geboortedatum (verplicht)
(formaat: dd-mm-yyyy)

Bent u KNLTB lid geweest?

JaNee Zo ja, wat was uw KNLTB bondsnummer?

Straatnaam + huisnummer (verplicht)

Postcode (verplicht)

Telefoon

Mobiel nummer

IBAN Rekeningnummer
NL

Rekeninghouder

E-mail adres (Kies een persoonlijk e-mail adres, wordt later uw inlognaam)

Opmerkingen

Na het versturen van het formulier en het overmaken van 25 euro op NL66INGB0009518994 t.n.v. Tennisvereniging PST o.v.v. van je naam, ontvang je een bevestiging op het door jou opgegeven e-mailadres.